1、随着马蹄足患儿耐受力的增强，训练的次数和时间可适当增加和延长。4周后拆除石膏，小儿平卧，呈屈髋屈膝，外展外旋位，康复护士指导陪护人员双手拇指放在足底，余双手四指握住足背及踝部，两手拇指在第一柘骨头向两侧、向前滑动，并适度牵拉足趾，同时部分力量用于外翻和背伸，逐渐加大力量使踝关节背伸和外翻。

　　2、按摩跟腱，拇指和食指放在跟腱两侧，从上至下沿跟腱滑动至足跟，同时背伸外翻踝关节;最后按摩足趾，一只手活动踝关节，另一只手握住足趾，牵拉同时背伸运动，逐个进行，动作要轻柔，勿弄破皮肤，开始时每天两次，每次持续15-20分钟，以后根据马蹄足患儿情况逐步增加训练的次数和时间，以患儿能忍受疼痛为准。

　　3、足趾暴露在外，便于观察患肢末梢血运和进行早期康复训练。第一天开始指导陪护人员教小儿锻炼股四头肌，做肌肉的收缩、舒张运动，使肌肉保持一定的张力，防止马蹄足患者肌肉萎缩。同时牵拉按摩足趾，做足趾的伸屈锻炼，促进足部血液循环，每天4次，每次5-10分钟。

　　4、步态的训练也是康复治疗的重点，由于马蹄足患者6个月后，小儿逐渐形成自己的步态，习惯了原来畸形的行走方式，手术只能解决外型的畸形，但并没有从根本上纠正步态，所以要根据小儿的恢复情况制定步态训练。

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