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肩袖损伤
来源:厦门晚报 发布时间:2023-02-07 关注:694次
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    最近在临床工作中遇到不少“肩袖损伤”的患者,这种疾病也是肩关节比较常见的疾病之一,那今天就给大家介绍一下什么是“肩袖损伤”?

那在介绍“肩袖损伤”之前大家应该了解什么是肩袖损伤?肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。什么原因会引起“肩袖损伤”呢?


引起“肩袖损伤”的原因大致可分为以下几个方面;1、创伤:是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。2、退行性变:当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。3、肩部慢性损伤:常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动),也可出现于中老年患者中,因其长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变


那“肩袖损伤”与“肩周炎”之间的临床表现有何不同呢?“肩袖损伤”的主要临床表现主要有:1、本病多出现于肩关节使用强度较高或有明显肩关节外伤的患者,2、疼痛:“肩袖损伤”患者主要表现为肩部疼痛,尤其是肩外侧痛,3、疼痛弧:“肩袖损伤”患者在肩袖部分撕裂时,患者仍能外展上臂,但有一定的“疼痛弧”存在,4、活动受限:主要表现为肩关节外展功能受限。

对于“肩袖损伤”的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,如果是肩袖部分断裂患者可先行保守治疗,而对于完全断裂或者经保守治疗效果不佳的情况下可以考虑手术治疗。

厦门光亮骨科医院郑院长说:肩袖损伤的四个表现:1、疼痛、2、肿胀3、肩关节活动受限、4、肩关节弹响。主要检查方法:1、肩关节核磁共振检查、2、肩关节造影、3、超声检查、4、关节镜检查。治疗原则:1、缓解和消除疼痛、2、制动和理疗、3、修复和重建肌腱。总之,重中之重是做好诊断与鉴别诊断,如:肩周炎、颈椎病(神经根型)、颈椎间盘突出等,防止和避免误诊、误治的发生。

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