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病人骨折部位,为什么会“起”水泡?
来源:厦门晚报 发布时间:2018-03-12 关注:2900次
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 患者骨折住院除了急诊手术外其余都是择期手术,择期手术原则上,局部消肿后才能手术,但是有些患者越来越肿,甚至出现了很多水泡。只能焦急地等待水泡消退后再手术。心里很懊恼,怎么长“出”水泡了呢?真想不通。

 由于骨折创伤局部组织挫伤、出血、渗出造成局部张力过大而出现水泡,医学上称之为“张力性水泡”。以四肢居多,常见于小腿、前臂、膝、踝、肘、腕关节以及手足等处,大多在急性损伤后24-48小时出现。

 

 为什么会出现水泡呢?

 骨折发生时,局部软组织特别是肌肉也同时损伤而出现肿胀,由于皮肤弹性有受限,肿胀后皮肤变“紫”,局部压力增加,血管、淋巴管受压,血流回流阻力增加,加之血管损伤,毛细血管通透性和液体渗出量多少不一,渗液在表皮、真皮之间薄弱处积聚量多少也不一致,因此出现了大小不等的水泡或血泡。

 水泡/血泡危害:

 水泡的出现提示软组织损伤程度的轻重。伤得轻,不起泡或小水泡,伤得重,肿胀越重,水泡越大且越多。会增加伤口感染率,也会影响手术的正常进行,延误骨折的治疗。专家认为,水泡周围的皮肤尽量不做切口,防止皮肤坏死和感染的发生率。


 如何预防和减少水泡的发生

 一是抬高患肢:骨折部位应高于心脏水平。有利于静脉、淋巴管回流。早期冷敷:使微血管收缩,通透性降低,减少损伤血管的出血及渗血。

 二是药物治疗:静脉用药如甘露醇、七叶皂苷钠、利尿剂和骨肽注射液。主要作用是消除局部组织的肿胀,有些药物具有抗炎和改善血液循环的作用。

 三是有效制动:防止骨折移位,加重损伤周围血管神经。

 四是加强四肢肌肉的锻炼:有助于血液循环,防止“血栓”形成。

 厦门光亮骨科医院郑院长说:无论什么骨折,都提倡坚强的内外固定,主张动静结合和活血消炎止痛,注意患肢末梢血运情况。对于“水泡”的处理,也不能小看,更要警惕骨折并发症的发生,如:骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征等。

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